今回は、骨盤内腹膜炎(こつばんないふくまくえん)についてです。

【骨盤内腹膜炎とは】

女性性器すなわち子宮卵管卵巣、あるいはその周囲にある組織 (腹膜や結合組 織)に起こる感染症を総称して骨盤内感染症 (PID)と呼びます。

この中で、腹痛や発熱などの炎症症状が激烈で腹膜炎を併発していると考えられる場合、その炎症の範囲は大抵骨盤内に限局したものであることから、骨盤内腹膜炎と呼称されています。

通常、 入院治療を必要とすることが多く、 通院治療(=内服の みで治療)ではなかなか症状が軽快しないことが多いようです。

また、治療により症状が軽快してもその後に骨盤内に膿瘍を形成すること (膿みがたまること)も少なくはなく、 そのため最終的に開腹手術を行うことになるケースもあ ります。

【骨盤内腹膜炎の症状】

発熱を伴う下腹部の強い痛みが主となり、 おりものや不正出血などの特異的な変化 を伴うことはほとんどありません。

原因菌により膣炎を伴っていたりホルモンバランスを崩していたりする場合には、このような症状が見られることもあります。

【骨盤内腹膜炎の原因】

以前は結核菌や淋菌によるものが多かったのに対し、 近年では大腸菌類が原因菌として最も多くなっています。

特に最近はクラミジア感染が増加しているのに伴い、これによるものが急増していること、また淋病によるものも微増傾向にあることも特筆すべき点です。