今回は、子宮内膜炎(しきゅうないまくえん) についてです。

子宮内膜炎とは、子宮内腔をおおっている子宮内膜の炎症のことを指します。

下腹部の不快感、下腹部痛、 微熱などの症状が多いですが、 膿性帯下、不正出血などもみられることがあります。
全身的な症状はあまりみられないことが多いようです。

月経が定期的にある女性では、 子宮内膜の機能層は周期的に剥がれ落ちるので、 細菌が侵入してきても月経時に排出されてしまうこともあります。

一方で閉経後や分娩後、 流産後の女性では周期的な子宮内膜の剥脱(はくだつ)がないので、上行性感染を起こしやすいと考えられています。


[子宮内膜炎の原因]

細菌感染による炎症が原因。 感染経路は、上行性感染によるものが大部分です が、稀にリンパ行性、血行性、 下行性 (腹腔内から卵管を介して) 感染も認められます。

下行性感染を起こすものでは結核 (けっかく) 性のものが多く、 卵管結核から子宮内 膜へ波及します。

起炎菌としては、大腸菌、腸球菌、 連鎖球菌 (れんさきゅうきん)、ブドウ球菌、淋菌 (りんきん)、結核菌、バクテロイデス、ペプトコッカスなどがあります。

また、子宮内膜生検 (しきゅうないまくせいけん)、 子宮卵管造影 (しきゅうらんかんぞ うえい)、卵管通水術などの子宮内操作時に細菌が侵入することもあります。